Атопическая экзема

http://www.nfu.nl/trf/index.php?id=9&hoofdstuk=12&trf=142

Atopisch eczeem (AMC)

Атопическая экзема

 

Atopisch eczeem is een uiting van het atopisch syndroom, waartoe astma en hooikoorts behoren. Ander termen zijn atopische dermatitis, en, verouderd, constitutioneel eczeem. Internationaal is er een zeer opvallend gebrek aan overeenstemming over de oorzaak en achtergronden van deze door jeuk gekenmerkte en vaak daardoor voor veel patiënten onverdraaglijke huidziekte.	Атопическая экзема - проявление атопического синдрома. К нему относят также астму и сенную лихорадку. Другими словами это "атопический дерматит", или "застарелая, укоренившаяся экзема". Ученые разных стран расходятся во мнениях о ее причинах и благоприятствующих ей условиях. Симптомы - чесотка, у многих больных ее интенсивность просто невыносима.
Ziektebeeld en behandeling	Течение болезни и способы лечения
Jeuk (pruritus) is het voornaamste probleem, wat er toe heeft geleid dat men deze huidziekte ook wel kent als 'de jeuk die eczeem geeft'. Dauwworm is de bekende volksnaam in gebruik voor de huidafwijkingen bij pasgeborenen en peuters. Er is de laatste 30 jaar een stijging in het vóórkomen te zien geweest, waarbij nu naar schatting 1 op de 5 pasgeborenen, 1 op de 7 kinderen, en 1 op de 30 volwassenen een periode met atopisch eczeem doormaakt.	Чесотка (pruritus) - основная проблема. Но у новорожденных чаще встречается не чесотка, а прыщи. За последние 30 лет заболеваемость экземой резко выросла, сейчас по оценкам специалистов, она встречается у 20% новорожденных, и у каждого седьмого ребенка. Один из 30 взрослых когда-то переболел экземой.
Wetenschappers verschillen met name van mening over de vraag, wat op de eerste plaats het bepalende probleem vormt. Er zijn twee hoofdstromen in het wetenschappelijk onderzoek te onderscheiden:	Авторитетные ученые расходятся во мнениях об основной причине болезни. Основных гипотез две:
Aangetaste huidbarrière: de opbouw van de buitenste laag van de huid (de hoornlaag) is verstoord bij atopisch eczeem. Die laag, bestaande uit dode huidcellen, dient als barrière tegen stoffen van buiten, waaronder stoffen die allergie veroorzaken (allergenen). Door de stoornis in de opbouw van de hoornlaag zouden deze allergenen gemakkelijker diep in de huid kunnen doordingen, met een ongewenste afweerreactie (atopie) als gevolg.	Нарушенные функции кожного покрова: экзема препятствует образованию самого внешнего кожного покрова - рогового слоя, состоящего из отмерших клеток кожи. Он защищает кожу от проникновения веществ извне, в том числе и аллергенов. Из-за нарушения процесса восстановления рогового слоя, аллергенам легче проникнуть в глубинные слои кожи. Результат - неоправданно сильная защитная реакция иммунной системы (атопия).
Afweerstoornis: atopie wordt beschouwd als een afweerstoornis waarbij abnormale afweerstoffen (immunoglobulines) van het IgE-type worden aangemaakt. Die afweerstoffen zijn gericht tegen 'allergenen' (stoffen die allergie opwekken) zoals de huisstofmijt, tegen graspollen, en tegen melkeiwitten. Zeker niet alle allergenen veroorzaken ook atopie. Nikkel bijvoorbeeld is een beruchte oorzaak van allergische reacties, maar niet van atopie. Voor velen, niet alleen leken maar ook artsen en wetenschappers, is dit een verwarrend onderwerp.	Иммунная система вырабатывает аномальные иммуноглобулины типа IgE. они начинают уничтожать аллергены - пылевых клещей, цветочную пыльцу, протеины молока. Конечно, не все аллергены, кроме, собственно, аллергий вызывают еще и атопию. К примеру, никель - сильнейший аллерген, но атопии он не вызывает. Многие несведущие люди, некоторые врачи и ученые-медики считают приведенные выше аргументы сомнительными.
Atopisch eczeem is meestal een milde kinderhuidziekte, die op jonge leeftijd optreedt, en die spontaan in enige maanden tot jaren verdwijnt. Er zijn echter ook vele patiënten met een ernstiger variant, altijd met een onvoorspelbaar en grillig beloop, en met een groot verlies aan kwaliteit van leven.	Атопическая экзема, в общем-то, несущественное детско-юношеское заболевание, которое с возрастом постепенно проходит само, иногда за несколько месяцев, а то и лет. Однако довольно часто встречается и более опасная и "капризная" ее разновидность, протекающая непредсказуемо и сильно ухудшающая качество жизни больного.
Behandelingen lopen uiteen van plaatselijk aan te brengen geneesmiddelen, via lichtbehandeling (fototherapie: UVB, UVA1), tot en met in te nemen geneesmiddelen (ciclosporine, mycofenolaat mofetil). In noodgevallen verzorgen wij dagbehandeling of klinische opname.	К ней применяют самые разнообразные терапии: от локально наносимых мазей, до ультрафиолетового облучения (диапазоны UVB, UVA1), и приема лекарств (ciclosporine, mycofenolaat mofetil). При необходимости, больного госпитализируют в дневной или круглосуточный стационар.
Ongeveer 75% van de patiënten met atopisch eczeem van het AMC/UvA kunnen worden gekenschetst als behorende tot de topreferente zorg.	Примерно 75% больных атопической экземой типа AMC/UvA необходимо лечение в самых лучших клиниках - медицинских центрах при университетах.
In totaal gaat het om 600 nieuwe en 300 chronisch recidiverende patiënten (en patiëntjes) per jaar. Zowel bij de dagbehandeling als bij de klinische en poliklinische behandeling zijn gespecialiseerde verpleegkundigen betrokken. In de zorg wordt samengewerkt met kinderartsen.	В год это 600 свежевыявленных и 300 больных хронической, рецидивирующей формой. Их лечением, будь то в поликлинике, дневном или круглосуточном стационаре, должны заниматься специалисты высшей квалификации, с привлечением педиатров.
Onderzoek	Научные исследования
Atopisch eczeem vormt een van de speerpunten van ons wetenschappelijk patiëntgebonden onderzoek. Wij doen dat onderzoek met onze uit artsen en onderzoeksverpleegkundigen bestaande onderzoeksgroep en in ons Laboratorium Experimentele Dermatologie. Wij zijn van mening dat het een ziekte is waarbij erfelijk bepaalde afwijkingen in de afweer een sleutelrol vervullen.	Атопическая экзема - одна из основных тем экспериментальных медицинских исследований, проводимых нами на пациентах. Наша рабочая гипотеза: ключевую роль в нарушении работы иммунной системы играют наследственные факторы.

(Лаборатория экспериментальной дерматологии Амстердамского университета)

См. также другие мои посты об аллергии:

Аллергия: польза а не вред?
http://perevod99.blogspot.ru/2015/04/blog-post_34.html
У вас аллергия, а вы даже не в курсе!
http://perevod99.blogspot.ru/2015/04/blog-post_9.html
Прорыв в борьбе с аллергией
http://perevod99.blogspot.ru/2015/04/blog-post_7.html
Анализ крови на интенсивность аллергических реакций
http://perevod99.blogspot.ru/2015/04/blog-post_18.html
Посудомоечные машины способствуют развитию аллергии
http://perevod99.blogspot.ru/2015/04/blog-post_48.html