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вторник, 25 февраля 2014 г.

Уродливые гиперхромные

Coagulogramma dal 01.03.06: tempo di trombina 21 secondi, tempo attivato parziale di tromboplastina 36 secondi, fibrinogeno 8,5 g/l, indice protrombinica 96%, rapporto normalizzato internazionale 1,05.
Analisi biochimica del sangue dal 01.03.06: proteina totale 73,1, urea 6,3, creatinina 77,94
Analisi generale di urina dal 09.03.06: colore giallo chiaro, completamente trasparente, peso specifico 1012, reazione acida, proteina - assente, epitelio piatto - sporadiche nel campo visivo, leucociti n. 2-1-3 nel campo visivo.
Analisi di urina fatta secondo il metodo di Nechiporenko dal 02.03.06: leucociti 750 in 1 ml, eritrociti assenti.
Analisi di urina fatta secondo il metodo di Zimnitski dal 01.03.06: I -200 ml -1006, II-320 ml-1010, III-380 ml-1010 + 240 ml-1010, IV-50 ml-1012, V-500 ml-1012 +100 ml-1010, VI-400 ml-1010, VII 250 ml-1010, VIII-460 ml-1003 + 270 ml-1007.
Prelievo di flora dalla vagina dal 21.02.06: gn., trich vag. -abs.
Nella semina di microflora batteriale dalla vagina era manifesta la cultura Pr. Vulgaris, sensibile al batteriofago proteinale, al cefepimo, al ciprofloxacino.
Il 17.02.06 è stata fatta la biopsia di cervice uterina. Analisi patoistologica (?) 12219-20 dal 20.02.06: fra tessuti necrotici di pus ci sono cellule di cancro deforme iperchromiche disperse (cancro epidermoidale con patomorfosi terapeutica di IV st).
Esame ultrasonico dal 03.03.06: Il fegato non è surdimensionato, la sua struttura è uniforme. Il contenuto della cistifellea è omogeneo. La ghiandola pancreatica, il rene destro non dimostrano nessuna particolarità. Il sistema pelvicaliceale del rene sinistro è ingrandito a 34x31 mm. L'involucro della vessica è liscio. L'utero misura 50x46x32 mm. La cervice uterina misura 34x32x27 mm ed ha un'ulcera lungo il canale cervicale. Dal lato sinistro presso la cervice c'è un infiltrato ruvido di dimensioni 53x38 mm, che stringe il vano dell'uretere sinistro.
Conclusione: infiltrato parametriale a sinistra stringe l'uretere sinistro e perturba lo scarico di urina.
Fibrocolonoscopia dal 27.02.06: colite spastico. Rettite. Sindrome dolorosa.
Tomografia assiale computerizzata dal 16.02.06: Le trasformazioni necrotiche della cervice uterina. Pielouretroectasia. Tomografia assiale computerizzata - non ci sono manifesti segni del processo di metastasi pelvicoabdominale (vedi le foto allegate).
Urografia discendente dal 03.03.06: Idronefrosi dal lato sinistro (vedi le foto allegate).
Per curare i sintomi crescenti dell'idronefrosi a sinistra, il 10.03.06 sotto controllo ultrasonico è stato fatto l'intervento percutaneo di nefrocutaneostomia a sinistra. La malata ricevette la terapia antibatteriale e quella sintomatica.

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